Patología acromioclavicular

Qué es la articulación acromioclavicular ( AC):
La articulación acromioclavicular ( AC) es la articulación que une el acromion ( parte de la escápula u omóplato ) con la punta de la clavícula. Se trata de una causa frecuente de hombro doloroso.
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La flecha señala la articulación acromioclavicular.

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Cuáles con las causas de dolor AC :

La afectación de la articulación acromioclavicular puede fundamentalmente debida a :
1- Traumática ( golpe sobre el hombro o la extermidd afecta), causa más frecuente en pacientes jóvenes y deportistas. En este apartado se incluyen las luxaciones acormioclaviculares ( ver mas adelante)
2- Degenerativa ( artrosis ): se produce desgaste del cartílago que recubre las superficies articulares de acromion y clavícula, causando dolor.
3- Inflamatoria ( artritis): proceso inflamatorio que se puede deber a varias causas como una enfermedad reumática, proceso infeccioso…( la articulación suele estar caliente, enrojecida y dolorosa a la palpación)

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Imagen que muestra una radiografía normal de la articulación acromioclavicular.

Cuáles son los síntomas de la artrosis acromioclavicular:

Dolor en la zona superior del hombro que empeora en ocasiones por la noche y en particular al cruzar el brazo hacia el lado contrario. La palpación de la articulación será dolorosa y en ocasiones se hallará deformada y/o tumefacta.
Inicialmente se precisará una radiografía simple y en ocasiones inyectar anestesia local en la articulación para confirmar el diagnóstico al desaparecer el dolor del hombro.

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Radiografía que muestra artrosis a nivel de articulación acromioclavicular.

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¿Cuál es el tratamiento inicial?
El tratamiento conservador con frecuencia proporciona buenos resultados e incluye el reposo, medicación antiinflamatoria, terapia física y con frecuencia la aplicación en la articulación de infiltración con corticoides suele dar buenos resultados y además se trataría de un gesto terapéutico al mismo tiempo que diagnóstico.

Tratamiento quirúrgico:
Este tratamiento se recomienda cuando ha fallado el tratamiento conservador. En este caso se recomienda efectuar una resección del extremo distal de la clavícula vía artroscópica . Posteriormente se coloca un cabestrillo durante varios días / semanas.

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Esquema de cirugía artroscópica de resección del extremo distal de la clavícula./p>

Luxación acromioclavicular:

Se produce por traumatismo directo sobre el hombro. Frecuente en pacientes jóvenes y deportistas.
Se clasifica en diferente grados según la afectación ligamentosa. Los más frecuentes son los tipos I-II y III .
El tratamiento suele ser conservador en la mayor parte de los casos leves y quirurgio en los más graves y más infrecuentes.

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